Acné: ¿se cura solo o se debe tratar?

¿Has escuchado frases como estas?

El acné se cura solo.

No se debe tratar.

Eso es por la mala higiene.

Cuanto más te laves la cara, menos acné tendrás.

Eso es un problema de hígado o de riñón.

Probablemente sí.

Sin embargo, muchos pacientes han intentado todas las recomendaciones más populares y aún así continúan con este problema.

Así que si padeces de acné o deseas saber un poco más sobre este, quédate a leer este artículo. Aclararemos todas tus dudas.

 

👉 ¿Qué es el acné?

 

Lo primero que hay que saber es que el acné es una enfermedad inflamatoria crónica del folículo pilosebáceo.

Se caracteriza por la presencia de pápulas-pústulas, comedones, nódulos, quistes, cicatrices e hiperpigmentación postinflamatoria en la cara, pecho y  espalda.

Puede presentarse a cualquier edad, pero se ve predominantemente en las edades de 12-25 años (un 85%), 25-34 años (un 8%) y 35-44 años (un 3%).

 

👉 ¿El acné se cura solo?

 

El 60% de los casos se resuelven espontáneamente. Sin embargo, existen factores que desencadenan la aparición del acné. Estos son:

  •  Hipersecreción sebácea.
  • Hiperqueratosis folicular y obstrucción de los poros.
  • Proliferación de flora bacteriana en el folículo (Propionibacterium acnes).
  • Alteración de la inmunidad.
  • Alteraciones hormonales (estimulación androgénica).
  • Mecanismos neuroendocrinos.
  • Factores genéticos.
  • Factores externos como dieta, cosméticos, fármacos, tabaquismo, estrés, etc.

 

Por lo tanto, muchas veces el acné debe recibir tratamiento para ser erradicado por completo.

 

👉 Acné hormonal

 

Es uno de los tipos de acné más comunes y en algunos casos puede tener mejoría sin recibir algún tipo de tratamiento. Sin embargo, lo ideal es controlar la aparición de lesión para evitar las secuelas.

El médico tratante debe diagnosticar con una minuciosa historia clínica,  exploración física y exámenes de laboratorio. Luego de ello, ver el tratamiento más adecuado para el paciente para determinar la causa y frenar el ciclo de vida del acné.

Esto tiene como finalidad evitar a largo plazo las cicatrices físicas y emocionales que conlleva esta enfermedad.

Para determinar el tratamiento se han empleado varias clasificaciones: 

 

  •  Presentación clínica y la gravedad.
  • El tipo y el número de lesiones predominantes.
  • Su extensión, localización y la presencia de cicatrices. 

 

👉 ¿Cuál es el objetivo del tratamiento del acné?

 

Los objetivos del tratamiento del acné son:

  • Reducir o eliminar las lesiones.
  • Mejorar el malestar y el aspecto físico del paciente.
  • Evitar las recaídas.
  • Prevenir la aparición de cicatrices e hiperpigmentación.
  • Reducir el impacto psicológico y mejorar su calidad de vida 

 

👉 ¿Cómo quitar el acné?

 

Para quitar el acné definitivo podemos mencionar 4 opciones. Estas son:

 

✅ 1. Tratamiento tópico

 

Esta opción es para aquellos casos leves de acné y se aplican componentes como peróxido de benzoilo, ácido azelaico y retinoides porque no crean resistencia a largo plazo.

Dependiendo del tipo de piel del paciente se seleccionará el más adecuado para evitar su irritación, resequedad, descamación, enrojecimiento y comezón.

 

✅ 2. Pastillas y fármacos para el acné

 

Esta opción también incluye antibióticos, por lo que no es un tratamiento de primera elección, ya que puede generar resistencia.

La duración puede ser de varias semanas con la finalidad de que se aprecie la respuesta al tratamiento y, aunque es tolerable, puede causar irritación local leve y fotosensibilidad.

 

✅ 3. Retinoides sistémicos

 

También conocido como isotretinoína oral, es el fármaco más eficaz para el tratamiento del acné inflamatorio y no inflamatorio, incluyendo el acné nodular severo.

Actúa reduciendo la producción de sebo hasta un 90%, normalizando la hiperqueratinización y reduciendo la colonización por P. acnes (Cutibacterium acnes).

No todos los pacientes son candidatos a este tratamiento, por lo cual se debe pedir estudios de laboratorio al inicio y para seguimiento. Además, está contraindicado en mujeres embarazadas y en edades fértiles debido a su teratogenicidad.

 

✅ 4. Anticonceptivos orales

 

Deben usarse únicamente por mujeres. Estos anticonceptivos combinan el estrógeno y progestágeno y actúan reduciendo la secreción de las glándulas sebáceas y la formación de andrógenos. 

El médico tratante elegirá el tratamiento específico para cada caso.

 

👉 ¿Se pueden usar remedios caseros para el acné?

 

Para el tratamiento del acné se han usado alternativas para potencializar los resultados, tales como:

  • Mascarillas para el acné.
  • Alfahidroxiácidos exfoliantes.
  • Jabones de zinc o azufre.
  • Crema con probióticos o retinoides.
  • Fototerapia.
  • Laser CO2 fraccionado.
  • Radiofrecuencia fraccionada.
  • Extracción mecánica o química de los comedones.
  • Peeling químicos o enzimáticos.
  • Dermapen con plasma rico en plaquetas y células madres con exosomas.
  • Limpiezas faciales con alta frecuencia.
  • Inyecciones locales de corticosteroides.

Estas terapias han mostrado resultados variables y en algunos casos prometedores, pero en ningún caso, se justifica su utilización excluyendo el tratamiento farmacológico.

 

👉 Recomendaciones generales para el acné

 

Si padeces o has padecido de esta enfermedad de la piel, es importante que, además de los tratamientos, sigas las siguientes recomendaciones:

  • Lavar suavemente la zona de 1 a 2 veces al día con agua y jabón neutro con pH bajo, luego secar el rostro cuidadosamente.
  • Lavar el cabello con regularidad y evitar su contacto con el rostro.
  • Utilizar una crema emoliente no grasa por las mañanas para minimizar la irritación local.
  • Pacientes tratados con isotretinoína oral, utilizar también un bálsamo labial.
  • Evitar cremas y cosméticos grasos o comedogénicos y utilizar productos de base acuosa (oil-free).
  •  Evitar los lavados agresivos y no manipular las lesiones. 
  • En la medida de lo posible, evitar la exposición al sol y utilizar protectores solares (FPS 50) para pieles acneicas (oil-free).
  • Evitar fármacos fotosensibilizantes y los que puedan inducir o agravar el acné 

 

👉 ¿Qué debo tener en cuenta antes de iniciar un tratamiento para el acné?

 

Todo tratamiento para el acné puede desencadenar al principio una exacerbación del mismo. De hecho, pueden pasar semanas o meses hasta obtener una respuesta adecuada y suficiente.

Asimismo, existe la posibilidad de que se produzcan recaídas, por lo que también se recomendará un tratamiento de mantenimiento.

A nivel cutáneo podremos presentar algunos efectos adversos que son parte del tratamiento, pero a medida que pase el tiempo esto se irá normalizando.

La clave para todo este proceso es tener mucha paciencia, disciplina y constancia.

Así que, estás por iniciar algún tratamiento para el acné te envío todo mi apoyo y recuerda que siempre estaremos aquí para apoyarte con cualquier duda que tengas 💙

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